淮南市切換上線準(zhǔn)備期間 暫停醫(yī)保服務(wù)的通告

各參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廣大參保群眾：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，向參保人員提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，按照國(guó)家和安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)統(tǒng)一部署，我市將于12月3日18:00，停止使用現(xiàn)有的“三保合一”醫(yī)保信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“老系統(tǒng)”），預(yù)計(jì)于12月13日在全市范圍內(nèi)啟用全新的國(guó)家（安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“新平臺(tái)”），上線準(zhǔn)備期間暫停醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)辦理，具體事宜通告如下：

一、停機(jī)切換時(shí)間

2021年12月3日（星期五）18:00-12月13日（星期一）8:00停機(jī)切換上線國(guó)家（安徽?。┽t(yī)保信息平臺(tái)。

職工醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)已于2021年11月19日17:00起停止辦理，將繼續(xù)停辦至新平臺(tái)正式啟用。

二、停機(jī)期間醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理

系統(tǒng)停機(jī)期間老系統(tǒng)關(guān)閉使用，暫?；茨鲜嗅t(yī)保業(yè)務(wù)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)（住院、門(mén)診慢特病、生育備案及流產(chǎn)津貼申請(qǐng)、普通門(mén)診、藥店就藥、異地就醫(yī)等），關(guān)閉全市線上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理（主要包括“淮南醫(yī)保”微信公眾號(hào)、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通APP、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上辦理渠道）。其中，2022年年度城鄉(xiāng)居民線上參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)可正常辦理，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)可通過(guò)線下方式受理。

（一）定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥和普通門(mén)診就診。

停機(jī)期間，暫停使用醫(yī)保個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥和普通門(mén)診就診結(jié)算。

（二）門(mén)診慢特病、生育業(yè)務(wù)。

1.停機(jī)期間，暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診慢特病醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。參保人員于停機(jī)前提前到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，備足所需藥品。如有急需，可正常在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自費(fèi)就醫(yī)購(gòu)藥，待新平臺(tái)上線后補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算手續(xù)。

2.11月30日17∶00起，暫停線上申請(qǐng)門(mén)診慢特病和流產(chǎn)津貼業(yè)務(wù)，參保人員可在工作日攜帶紙質(zhì)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理;暫停生育備案，待新平臺(tái)上線后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦生育登記手續(xù)。

（三）本地住院業(yè)務(wù)。

1.停機(jī)前達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)在停機(jī)前完成出院結(jié)算手續(xù)；未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)需繼續(xù)住院治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）應(yīng)于停機(jī)前辦結(jié)在院參保人員出院結(jié)算和轉(zhuǎn)自費(fèi)入院業(yè)務(wù)，待新平臺(tái)上線后辦理醫(yī)保登記，按照一次住院待遇處理。

2.停機(jī)期間新入院的，先辦理自費(fèi)入院，待新平臺(tái)上線后再補(bǔ)辦醫(yī)保入院登記。

3.停機(jī)期間需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診登記，待系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)充上傳信息。

（四）異地住院業(yè)務(wù)。

1.停機(jī)前達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)在停機(jī)前完成出院結(jié)算手續(xù)。

2.停機(jī)期間，我市參保人員需要在異地繼續(xù)住院治療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)自費(fèi)登記，待新平臺(tái)上線后重新辦理登記并進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，也可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理費(fèi)用結(jié)算;外地參保人員需要在我市繼續(xù)住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消老系統(tǒng)醫(yī)保入院登記，在新平臺(tái)上線后重新進(jìn)行醫(yī)保入院登記。

3.停機(jī)期間新入院的，無(wú)法辦理醫(yī)保入院登記手續(xù)，待新平臺(tái)上線后再辦理。

4.停機(jī)期間出院的，參保人員應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。

5.停機(jī)期間，省內(nèi)慢特病異地就醫(yī)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理費(fèi)用結(jié)算。

（五）參保及職工醫(yī)保征繳相關(guān)業(yè)務(wù)。

1.新生兒參保繳費(fèi)。停機(jī)期間，暫停出生未滿3個(gè)月的新生兒繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理，辦理期限順延。

2.職工醫(yī)保征繳相關(guān)業(yè)務(wù)。暫停單位職工及靈活就業(yè)人員參保關(guān)系變更等征繳業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后逐步恢復(fù)辦理。

（六）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

暫停醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。

系統(tǒng)切換期間帶來(lái)的不便，敬請(qǐng)廣大參保人員、單位和社會(huì)各界諒解。因技術(shù)銜接等特殊原因，需延遲停機(jī)或上線時(shí)間的，將另行通知。感謝您的理解、支持和配合!

咨詢電話以及經(jīng)辦地址：

市醫(yī)保服務(wù)大廳（淮南市田家庵區(qū)和風(fēng)大街新政務(wù)中心G座，二樓醫(yī)保窗口）：6881386

田家庵區(qū)（田家庵區(qū)惠利大道與朝陽(yáng)西路交岔口東南角田家庵區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保窗口）電話：2698191

大通區(qū)（大通區(qū)民主北路易居?xùn)|方城小區(qū)主干道北側(cè)大通區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口)電話：2519022

謝家集區(qū)（謝家集區(qū)十澗湖西路謝家集區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）電話：2117998

八公山區(qū)（八公山區(qū)丁山路1號(hào)，政府大門(mén)東側(cè)政務(wù)大廳醫(yī)保局窗口）電話：2383503

壽縣（壽春鎮(zhèn)賓陽(yáng)大道與芍陂路交叉口壽縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）電話：4108006

鳳臺(tái)縣(鳳臺(tái)縣醫(yī)保中山南路鳳凰H地塊4號(hào)樓縣政務(wù)中心醫(yī)保窗口）電話：8682098、8682096

潘集區(qū)（潘集區(qū)齊云山路與珠江路交叉口政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）電話：4984313

毛集實(shí)驗(yàn)區(qū)（毛集實(shí)驗(yàn)區(qū)康泰路68號(hào)毛集實(shí)驗(yàn)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）電話：5393688

淮南經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（淮南經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)振興南路76號(hào)政務(wù)服務(wù)中心B座)電話：6801219

淮南高新區(qū)（淮南高新區(qū)泰寧大道淝水大道交叉口三和鎮(zhèn)人民政府一樓大廳社保所窗口)電話：6941240

淮南市醫(yī)療保障局

2021年11月26日